Một trường hợp bị thủy đậu biến chứng nặng vừa được tiếp nhận và điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM. Ông P., 50 tuổi, ngụ tại TPHCM, là một người khỏe mạnh, không có tiền căn bệnh nền và chưa từng tiêm chủng thủy đậu. Ông nhập viện sau khi xuất hiện các triệu chứng sốt cao, mệt mỏi, ăn uống kém và đau bụng nhẹ trong 4 ngày. Tình trạng của ông nhanh chóng trở nặng khi xuất hiện bóng nước khắp người và phải hỗ trợ hô hấp.

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc thủy đậu và được điều trị tại một bệnh viện địa phương nhưng tình trạng không cải thiện. Sau đó, ông được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM với chẩn đoán thủy đậu biến chứng viêm phổi. Tại đây, ông được điều trị tích cực với các biện pháp can thiệp như thở máy và dùng thuốc đặc trị.

Đến nay, sau 10 ngày nằm phòng hồi sức tích cực, viện phí của ông P. đã lên đến gần 100 triệu đồng và dự kiến sẽ mất thêm khoảng 180 triệu đồng cho thời gian điều trị hơn 3 tuần. Tuy nhiên, tiên lượng phục hồi của bệnh nhân còn khá dè dặt.

Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM cảnh báo rằng nhiều người thường chủ quan với bệnh thủy đậu, nhưng thực tế đã có các trường hợp biến chứng nặng. Những đối tượng có cơ địa suy giảm miễn dịch, người già, bệnh nhân ung thư, thai phụ… có nguy cơ cao trở nặng khi mắc thủy đậu.

Bệnh thủy đậu lây nhiễm qua các bóng nước, từ lúc nổi lên đến lúc lặn đều có thể lây. Người dân cần đi khám sớm khi thấy sốt cao, phát ban, da nổi mẩn… để kịp thời phát hiện bệnh. Đặc biệt, không chủ quan khi còn trẻ và có sức khỏe mà không mua bảo hiểm y tế, vì khi diễn tiến nặng bệnh nhân sẽ mất rất nhiều tiền để điều trị.

Đã có trường hợp mắc thủy đậu diễn tiến nặng nề, suy đa cơ quan, phải nằm điều trị dài ngày, chạy ECMO ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM, khiến viện phí đội lên đến 300-400 triệu đồng, đẩy bệnh nhân và gia đình vào tình trạng khánh kiệt tài chính.

Khi chăm sóc người nhà mắc thủy đậu, người thân cần chú ý vệ sinh mũi họng, thay quần áo, rửa tay kỹ, bảo hộ cẩn thận để tránh lây nhiễm bệnh.

Thời tiết nồm ẩm hơn một tuần vừa qua khiến cho hàng loạt bệnh hô hấp, tiêu hóa và truyền nhiễm tấn công trẻ nhỏ, người già. Thực tế, đa số các bệnh viện ở Hà Nội và tuyến trung ương đều ghi nhận gia tăng người đến khám, điều trị do mắc những căn bệnh này. Đáng chú ý, một số căn bệnh đã có vắc xin phòng, thậm chí người bệnh tiêm đủ vắc xin vẫn mắc, phải vào viện thăm khám.

BSCK I Lê Thị Thu Phương, khoa Nội nhi tổng hợp (Bệnh viện E) cho biết, thời gian qua ngoài các bệnh hô hấp, khoa bắt đầu tiếp nhận các trường hợp bệnh nhi bị thủy đậu. Trong đó, có những trẻ dù tiêm phòng rồi vẫn mắc bệnh, bệnh càng nghiêm trọng do sự chủ quan và sai lầm trong việc chăm sóc của phụ huynh.

Bác sĩ Phương chia sẻ trường hợp 2 chị em song sinh được chẩn đoán mắc bệnh thủy đậu, vừa vào viện khám đúng đợt nồm ẩm cao điểm. Tại nhà, mẹ hai bệnh nhi cũng đã chủ động bôi thuốc điều trị nhưng do tình trạng ngày càng nặng nên hai bé được đưa tới viện khám.

Thời tiết nồm ẩm gia tăng trẻ nhập viện, trong đó có trẻ mắc bệnh thủy đậu. Ảnh: Lê Phương.

Tại bệnh viện, mẹ hai bé cho biết các con đã tiêm đẩy đủ các mũi vắc xin phòng thủy đậu. Qua thăm khám, tình trạng người chị nặng hơn, các nốt tổn thương đã nổi cả trong miệng. Gia đình cho biết dù trời nồm ẩm, con ngứa ngáy khó chịu, nhưng suốt gần 1 tuần con bị thủy đậu phải kiêng nước, kiêng gió kỹ.

“Khi tôi hỏi ai khuyên phải kiêng, mẹ các cháu nói rằng các cụ xưa truyền lại vậy. Chính việc kiêng khem này khiến cho bệnh của trẻ ngày càng nặng và lâu khỏi hơn, dù đã tiêm vắc xin rồi”, bác sĩ Phương chia sẻ.

Theo bác sĩ Phương, khi trẻ bị thủy đậu, các nốt tổn thương dưới da ít nhiều sẽ gây đau, nhất là khi xuất hiện trong miệng. Do vậy, trẻ sợ sẽ không dám vệ sinh cá nhân, đánh răng, gội đầu. Tuy nhiên, bố mẹ cần tìm hiểu và khuyên con vệ sinh sạch sẽ, nhưng rất nhiều trường hợp nghe theo lời truyền tai kiêng thật kỹ khiến con mắc bệnh nặng hơn.

“Hiện chưa có khuyến cáo mắc thủy đậu cần kiêng gió, kiêng nước. Khi trẻ mắc bệnh này, nhất là lúc thời tiết nồm ẩm, cần vệ sinh hàng ngày, tránh vi khuẩn xâm nhập và tấn công”, bác sĩ Phương cho hay.

Việc kiêng vệ sinh khiến trẻ mắc thủy đậu càng nặng hơn. (Ảnh minh họa)

Với trẻ mắc thủy đậu, bác sĩ Phương khuyến cáo, nếu gia đình có 2 trẻ trở lên cần tách riêng trẻ để chăm sóc, tránh lây nhiễm. Trẻ đang trong độ tuổi đến trường cũng cần nghỉ học để tránh bùng phát thành dịch. “Thủy đậu lây truyền từ người sang người bằng tiếp xúc trực tiếp, lây qua đường không khí từ các giọt nhỏ dịch tiết đường hô hấp hoặc chất dịch của nốt phỏng, lây gián tiếp qua các đồ vật vừa mới bị nhiễm chất dịch của nốt phỏng hoặc niêm mạc. Thủy đậu là một trong những bệnh dễ lây nhất”, bác sĩ Phương cảnh báo.

Bác sĩ Phương cho biết, hiện nay tiêm vắc xin vẫn là biện pháp phòng bệnh được khuyến cáo thực hiện, người tiêm đủ 2 mũi vắc xin không phải tiêm nhắc lại. Người đã mắc thủy đậu cũng không cần tiêm vắc xin vì miễn dịch tự nhiên là tốt nhất. Tất nhiên, với trường hợp trẻ tiêm vắc xin vẫn có thể mắc bệnh nhưng tỷ lệ biến chứng, bị nặng sẽ giảm đi nhiều.

Các biện pháp phòng bệnh cụ thể được khuyến cáo bao gồm

Biện pháp dự phòng:

– Bảo vệ những người có nguy cơ mắc bệnh cao nhưng không thể tiêm chủng như trẻ sơ sinh chưa có miễn dịch, người suy giảm miễn dịch bằng cách tiêm chủng cho những người trong gia đình, cho những người tiếp xúc gần.

– Tiêm chủng: Vắc xin thủy đậu sống giảm độc lực:

+ Trẻ từ 12 tháng đến 12 tuổi tiêm 1 liều 0,5 ml dưới da.

+ Trẻ từ 13 tuổi trở lên tiêm 2 liều cách nhau 4-8 tuần.

Biện pháp chống dịch:

– Cách ly: Cách ly trẻ em mắc thủy đậu ở nhà trong 7 ngày. Những trẻ có tiếp xúc với người bị thủy đậu cần cách ly 11-21 ngày kể từ ngày tiếp xúc. Người lớn mắc bệnh không đi làm, tránh tiếp xúc với những người khác.

– Sát khuẩn tẩy uế đồ vật bị nhiễm dịch tiết từ mũi họng.

– Người tiếp xúc: Globulin miễn dịch thủy đậu – zona (VZIG) có tác dụng phòng bệnh cho người tiếp xúc nếu tiêm trong vòng 96 giờ sau khi phơi nhiễm.

Về điều trị:

– Điều trị triệu chứng: Chống ngứa bằng thuốc chống ngứa tại chỗ hoặc toàn thân.

– Vệ sinh thân thể, thay quần áo hàng ngày. Bôi thuốc sát trùng, dùng kháng sinh nếu có dấu hiệu bội nhiễm theo hướng dẫn của bác sĩ.

– Dùng thuốc kháng virus: Vidarabine (adenine arabinoside), acyclovir theo chỉ định của bác sĩ.